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Symptomatologie chez l’homme
Fasciola hépatica et Fasciola gigantica sont pathogènes pour les animaux. Catherine et Boireau (2000) ont mis en évidence le rôle des protéases chez les helminthes. En effet, elles jouent un rôle critique dans la virulence des pathogènes et plus particulièrement des parasites.
Elles interviennent à différents niveaux de l’interaction hôte-parasite. Elles facilitent la pénétration du parasite au sein de l’hôte et y assurent sa nutrition. Elles participent également à l’échappement du parasite vis à vis du système immunitaire de l’hôte. La morbidité de la Fasciolose est élevée quand les conditions climatiques sont favorables au développement des métacercaires. Ainsi les ovins et les bovins sont contaminés.
La mortalité atteint surtout les moutons. Son importance varie en fonction de la forme (Chartier et al., 2000).
La phase d’invasion
Elle dure de 7 à 9 semaines après le repas contaminant. Les douvules migrent vers les canaux biliaires entraînant des traumatismes. Il s’ensuit une hépatite toxi-infectieuse avec fièvre modérée prolongée, douleur hépatique irradiant vers l’épaule droite, diarrhée, nausées et parfois des troubles allergiques, un subictère et une hépatomégalie légère. L’état général est mauvais. Il est accompagné d’une asthénie et d’une anorexie. Les examens biologiques montrent une hyperleucocytose et une hyper éosinophilie. A la fin de cette période, il y a une fausse convalescence (Belkaid et al., 1999).
La phase d’état
Les douvules se transforment en vers adultes qui colonisent les canaux biliaires. La gravité de la maladie est en rapport avec le nombre de vers et les lésions irréversibles du tissu hépatique.
Les troubles digestifs ou généraux peuvent apparaître tels que diarrhée, vomissement, colique hépatique, ictère, fatigue, douleur. La surinfection bactérienne est fréquente. Cette maladie aboutit à un mauvais état général et même à une anémie. Durant cette phase le taux d’éosinophiles décroît (Ripert, 1998).
Symptomatologie chez les animaux
La Fasciolose est une maladie des pâturages qui touche tous les animaux vivant dans des parcelles infectées par des métacercaires. Cette maladie sévit à l’état d’endémie et peut prendre des caractères épidémiques quand les conditions climatiques sont favorables au développement des métacercaires (Chauvin, 1994).
La phase d’invasion
Au stade immature, les adolescarias durant la phase d’invasion (7-9 semaines) ont une action traumatisante dûe à la migration intra parenchymateuse des adolescarias histophages. Il s’ensuit une hépatite hémorragique diffuse qui favorise les infections.
Chez le mouton dans les infestations massives, la Fasciolose d’invasion est une maladie aigue qui évolue vers la mort en quelques jours (Euzeby, 1971).
La phase d’état
Pendant la phase d’état, les douves adultes sont localisées dans les voies biliaires. Chez les ovins, cette période dure toute la vie et se prolonge de 2-3 ans chez les bovins (chauvin, 1994).
Diagnostic chez l’homme
Le diagnostic doit être établit chez des personnes revenant d’un voyage ou ayant consommé des plantes ou absorbé de l’eau non traitée. L’imagerie médicale, l’hyper éosinophilie, l’endoscopie rétrograde cholangio pancreatography (ERCP) peuvent être utilisées pour le diagnostic. Le diagnostic définitif est obtenu quand il y a présence d’œufs dans les selles ou dans le duodénum ou par la recherche d’anticorps (Garcia et al.,2007).
Le diagnostic par la méthode ELISA est employé pour Fasciola hépatica et Fasciola gigantica (Bent Mohamed et al., 2003 ; Reichel, 2002 ; Reichel et al., 2005) .
Diagnostic chez les animaux
Chez les animaux, le diagnostic se fait post mortem. Chez les ovins et les bovins la Fasciolose est une découverte d’abattoir. Il existe cependant des tests comme la cathepsine L like protéase qui est développée pour rechercher les anticorps chez les ovins et les bovins le test ELISA est également pratiqué pour le diagnostic de la Fasciolose (Cornelissen et al.,, 2001).
Traitement chez l’homme
Pendant la phase prépatente
Il y a un diagnostic d’orientation tel que la recherche d’une hyperleucocytose: 10 à 40 g/l ; d’une hyper éosinophilie avec des taux supérieur à 0,5 g/l (3-10 g/l). L’anamnèse peut aider à orienter le diagnostic notamment après un repas contaminant, cresson sauvage par exemple.
Le diagnostic direct est impossible car il n’y a pas d’extériorisation.
Le diagnostic indirect se fait par la recherche d’anticorps sériques par la méthode d’ELISA ou d’hémagglutination passive (Cornelissen et al., 2001).
Pendant la phase d’état
Les résultats des examens biologiques montrent une hyper bilirubinémie, une augmentation des taux de transaminases et de phosphatases alcalines et une diminution de l’hyper- éosinophilie. Cette maladie doit être différenciée de la lithiase biliaire.
Le diagnostic direct se fait par la recherche des œufs dans les selles. Les œufs sont caractéristiques ; ils sont operculés et mesurent 120 sur 80 μm. La ponte est irrégulière et cet examen doit être répété tous les 3 jours. Il faut noter cependant que les pontes cessent après plusieurs années d’évolution.
La méthode de recherche par copro-antigènes se fait également. Le diagnostic indirect se fait par la recherche d’anticorps sériques par la méthode ELISA et l’hémagglutination passive (Hemitt et Apt, 1997).
La chimiothérapie
Parmi les médicaments utilisés, le 2-dédroémétine (Déhydroémétine) a été retiré du marché.
Les benzimidazoles sont actuellement utilisés ; le triclabendazole est efficace à tous les stades de la maladie tant chez les animaux que chez l’homme. Le prazyquantel est utilisé en cure de 4 à 7 jours mais il est peu efficace (40 à 75%). Le bithionol est commercialisé en extrême Orient. Le niclofolan est à usage vétérinaire.
Traitement chez les animaux
Dès la fin du 19ème siècle Perroncito (1887) cité par Euzeby (1971) a mis en évidence l’activité fasciolicide de l’extrait éthéré de fougère mâle. Depuis, la chimiothérapie s’est développée. La première molécule longtemps utilisée a été le tétrachlorure de carbone. La chimiothérapie précoce est préconisée en tant que traitement et prophylaxie.
Fréquence et impact économique
La Fasciolose constitue depuis longtemps une dominante pathologique en élevage des ruminants. C’est une maladie dont les fréquences et l’importance économique sont souvent méconnues par les éleveurs (Chauvin et Mage, 1997). Elle présente pourtant des conséquences zootechniques et économiques très importantes qui sont liées aux pertes qu’elle provoque soit en raison de la mortalité, soit du taux de morbidité et la diminution de rendement animal par des baisses de production ou par des saisies à l’abattoir d’un organe de choix qui est le foie (Chauvin, 1994).
Effet sur la production de viande
L’infestation des jeunes bovins entraine une diminution du poids, ce qui exige un engraissement qui dure plus longtemps afin d’obtenir un poids de carcasse idéal.
Par ailleurs, cette maladie a aussi des répercussions sur la qualité de la viande (Mage, 1990).
La baisse de la production de viande est estimée entre 30 à 300 g/semaine chez les ovins, et de 70 à 1200 g/semaine chez les bovins pour des intensités parasitaires de 200 douves (Dargie, 1987). Cependant pour atteindre un poids de 220 Kg chez des sujets naturellement infestés, il faut un temps d’engraissement et une quantité alimentaire supplémentaire, ce qui retarde la croissance de 21 jours (Cawdery et Canway, 1977 ; Mage, 1990).
La baisse de la production de viande est estimée entre 30 à 300 g/semaine chez les ovins, et de 70 à 1200 g/semaine chez les bovins pour des intensités parasitaires de 200 douves (Dargie, 1987). Cependant pour atteindre un poids de 220 Kg chez des sujets naturellement infestés, il faut un temps d’engraissement et une quantité alimentaire supplémentaire, ce qui retarde la croissance de 21 jours (Cawdery et Canway, 1977 ; Mage, 1990).
Effet sur la production de lait
L’incidence économique de la fasciolose sur la production lactée dans les conditions d’élevage demeure imprécise.
Cette maladie provoque une réduction très importante en rendement du lait. Chez les bovins, cette baisse est estimée de 8 à 20% pour des niveaux d’infestation de 100 à 500 douves (Hamel et Hannachi, 1998).
De plus, elle perturbe la synthèse des protéines, des matières grasses et du lactose (Lescure, 1991).
Prévention et contrôle
L’objectif de la lutte contre cette zoonose est de protéger la santé publique, en contrôlant la santé animale. La Fasciolose entraîne chez ce dernier un déficit de croissance et de la production (Hioun, 2004).
Une surveillance stricte du bétail doit être observée, notamment la gestion des pâturages et la délimitation des zones à risque par la pose de clôtures. La lutte contre Limnea truncatula est primordiale et nécessite l’utilisation de produits chimiques, l’assèchement et la fauche des prairies. Les cressonnières, principales sources de parasites doivent être contrôlées régulièrement et leurs accès interdit au bétail. Un traitement préventif doit être préconisé chez le bétail (Malone et al., 1998).
Epidémiologie de la Fasciolose (Fasciola hépatica)
La gravité de la maladie est en rapport avec le nombre de vers et les lésions irréversibles du tissu (Beugnet et al., 2000).
Cette maladie sévit chez l’homme sur tous les continents, avec une forte incidence en Bolivie, au Pérou, en Egypte, en Iran, au Portugal, et en France (Garcia et al., 2007).
Fasciola gigantica et Fasciola hépatica sont des parasites cosmopolites dont la répartition n’est pas uniforme. Fasciola hépatica est un parasite important en Biélorussie Polésie. Il est présent chez les cervidés tel que l’élan (Alces alces), le cerf roux (Cervuse laphus), le bison d’Europe (Bison bonasus) (Shimalov V.V et Shimalov V. T, 2002).
L’infection se fait par ingestion d’un métacercaire en consommant des aliments crus ou en nageant dans une eau contaminée dans une zone d’élevage d’ovins ou de bovins parasités (Garcia et al., 2007). Elle est dûe le plus souvent à un manque d’hygiène (Bouchet et al., 1998).
Cette zoonose qui fait suite à une ingestion de plantes aquatiques (cresson, pissenlit, mâche), provoque de petites épidémies familiales.
C’est une maladie cosmopolite des régions tempérées. C’est une maladie, comme l’hydatidose liée au péril fécal animal. Les épidémies automnales et hivernales font suite à des inondations.
La prévalence dans le monde dépend des régions, ainsi en France, il y a 50 à 100 cas humains/an.
Les œufs peuvent résister plusieurs mois dans les selles humides et sont tués par la dessiccation et la congélation. Ils ne peuvent pas se développer en dessous de 10°C.
Le développement chez l’hôte intermédiaire Limnea truncatula se fait à des températures optimales 20 °C ce qui correspond à l’été des régions tempérées. En dessous de10°C, il y a une inhibition du développement.
Les métacercaires peuvent survivre sur les plantes durant plusieurs mois. Ils sont tués par la sécheresse en 40 jours. Les températures élevées ont également un effet néfaste. Les métacercaires résistent à l’eau de javel diluée et au vinaigre.
En Algérie Titi en 2005 a découvert un cas de Fasciola gigantica, parasite totalement méconnu en Algérie chez un mouton à l’abattoir de Constantine. Cette maladie est connue en Afrique, aux Philippines et aux îles Hawaï.
En Australie comme pour l’hydatidose, la Fasciolose est une maladie de colonisation qui a débuté au 19ème siècle avec l’arrivée des colons. En Islande et au Nord de la Scandinavie, cette maladie est totalement inconnue en raison du froid qui s’y règne (Blaise, 2001).
MATERIEL ET METHODES
MATERIEL
Région d’étude
Annaba est une des principales villes algériennes. La région d’Annaba est située au nord-est de l’Algérie. Cette région bénéficie d’un climat méditerranéen. Elle est connue par ses longs étés chauds et humides. Les hivers sont doux et humides, les pluies sont abondantes. Elle s’étend sur une superficie de 1412Km2. (figure 6)
Animaux
Il a été procédé à l’examen de 5985 têtes de bovins de races locales, âgés de (1 à 5) ans au niveau de l’abattoir d’Annaba (Seybouse). Ces bovins proviennent pour la plupart des régions limitrophes de la wilaya d’Annaba.
Une étude épidémiologique a été effectuée afin de déterminer la prévalence de la Fasciolose dans la région d’Annaba durant cinq (5) années successives en fonction des saisons chez les bovins, basés sur l’expertise d’un organe vital qui est le foie.
Ensuite, une étude comparative a été effectuée entre les prévalences de la Fasciolose durant les années 2008 à 2012.
Les animaux examinés ont été réparti en deux lots :
.Lot1 : animaux témoins.
.Lot2 : animaux douvés.
La figure 8 montre le protocole des investigations que nous avons appliqué aux animaux dans l’abattoir avant et après l’abattage.
Contrôle des viscères
Le contrôle des viscères de bovins sacrifiés à l’abattoir d’Annaba (Seybouse) a été effectué sous la responsabilité de l’inspecteur vétérinaire. L’inspection vétérinaire a lieu après éviscération totale. L’inspection des foies se fait par observation visuelle des deux faces et du parenchyme après au moins une coupe au couteau du lobe gauche, plusieurs coupes si nécessaires (figure 7).
Les foies peuvent être saisis pour les motifs suivants : présence de douve vivante, douve calcifiée, processus inflammatoire, abcès, coloration anormale ou autre motif.
Les saisies enregistrées sont mentionnées sur un ticket de pesée qui est retourné à l’éleveur. Tous les organes douvés sont partiellement ou totalement saisis selon le degré de l’infestation.
Le vétérinaire inspecteur de l’abattoir examine l’aspect général du foie notamment l’hypertrophie et l’épaississement des canaux biliaires, puis il procède à une saisie partiel ou à une saisie totale de la masse hépatique pour la distomatose. Les foies infestés ont été répartis selon leur intensité lésionnelle en trois classes : peu lésé (moins de 10% de saisie), moyennement lésé (10 à 40%) et fortement lésé (supérieur à 40%).
Les saisies enregistrées sont mentionnées sur un ticket de pesée qui est retourné à l’éleveur. L’abattoir (Seybouse) d’Annaba est un abattoir bien organisé. Des locaux sont réservés à l’abattage selon les espèces animales. Un local est destiné aux bovins et ovins, un pour les équidés et un troisième local pour les volailles.
Mesure du poids corporel
La mesure du poids corporel a été effectuée sur des animaux abattus (200 animaux) à l’aide d’une balance de 500 Kg.
METHODES
Prélèvements sanguins
Les prélèvements sanguins ont été effectués deux fois par semaine sur des bovins abattus. Le sang est prélevé à l’aide d’une seringue de 10 ml où environ 5 ml de sang sont récupérés. Le sang est fractionné puis recueilli dans des tubes secs et dans des tubes contenant un anticoagulant (EDTA).
Le sérum est obtenu après centrifugation des échantillons (tubes secs) à 3500 tours/mn pendant 15 minutes. Le sérum est ensuite fractionné en plusieurs parties et conservé a -200C.
Prélèvement des douves
Les douves sont prélevées aux abattoirs dans un flacon sec au moment de l’inspection ; subissent plusieurs lavages en tampon phosphate pH 7.5 ; elles sont maintenues ensuite six heures à 370C dans ce tampon.
Après filtration et centrifugation, le surnageant contenant les excrétions et sécrétions, est mis en dialyse contre du tampon carbonate-bicarbonate de sodium pH 9,6 et conservé à -200C. Il constitue la solution antigène employée pour les tests immunologiques.
Analyse des données
Prévalence fasciolienne
La prévalence de l’infestation par Fasciola hépatica a été déterminée à l’aide de la formule suivante:
Nombre d’animaux douvés
La prévalence fasciolienne = ×100%
Nombre total d’animaux examiné
Intensité lésionnelle de l’infestation
L’intensité lésionnelle des foies douvés a été calculée comme suit :
Masse de foie saisie
Intensité lésionnelle en % = x100
Masse de foie totale
Cela a permis de définir arbitrairement trois classes d’infestation : Peu lésé (moins de 10%) ; moyennement lésé (de 10 à 40%) et fortement lésé (plus de 40%)
Table des matières
INTRODUCTION
1. GENERALITES SUR LA FASIOLOSE
1.1 Parasite et cycle biologique
1.1.1 Classification
1.1.2 Description de Fasciola hépatica
1.2 Symptomatologie chez l’homme
1.3 Symptomatologie chez les animaux
1.4 Diagnostic chez l’homme
1.5 Diagnostic chez les animaux
1.6 Traitement chez l’homme
1.7 La chimiothérapie
1.8 Traitement chez les animaux
1.9 Fréquence et impact économique
1.9.1 Effet sur la production de viande
1.9.2 Effet sur la production de lait
1.10 Prévention et contrôle
1.11 Epidémiologie de la Fasciolose (Fasciola hépatica)
2 MATERIEL ET METHODES
2.1 MATERIEL
2.1.1 Région d’étude
2.1.2 Animaux
2.1.3 Contrôle des viscères
2.1.4 Mesure du poids corporel
2.2 METHODES
2.2.1 Prélèvements sanguins
2.2.2 Prélèvement des douves
2.2.3 Analyse des données
2.2.3.1 Prévalence fasciolienne
2.2.3.2 Intensité lésionnelle de l’infestation
2.2.4 Dosage biochimique
2.2.4.1 Dosage des protéines totales
2.2.4.2 Dosage du cholestérol
2.2.4.3 Dosage du glucose
2.2.4.4 Dosage de la phosphatase alcaline
2.2.5 Dosage hématologique : FNS
2.2.6 Dosage des immunoglobulines : IgG et IgM
2.2.7 Technique histologique
2.2.8 Analyse statistique
3 RESULTATS
3.1 Prévalence de la Fasciolose chez les bovins durant l’année 2008
3.1.2 Prévalence de la Fasciolose chez les bovins durant l’année 2009
3.1.3 Prévalence de la Fasciolose chez les bovins durant l’année 2010
3.1.4 Prévalence de la Fasciolose chez les bovins durant l’année 2011
3.1.5 Prévalence de la Fasciolose chez les bovins durant l’année 2012
3.1.6 Comparaison entre les prévalences de la Fasciolose chez les bovins urant les 5 années de 2008 à 2012
3.2 Evolution saisonnière de la prévalence
3.3. Influence de l’âge
3.4 Intensité parasitaire
3.5 Influence du sexe
3.6 Variation du poids corporel chez les bovins
3.7 Variation de certains paramètres biochimiques
3.7.1Variation du taux des protéines totales
3.7.2 Variation de la concentration en cholestérol
3.7.3 Variation de la concentration du glucose
3.7.4 Variation de la concentration de la phosphatase alcaline
3.8 Variation de certains paramètres immunologiques
3.8.1 Variation du nombre des cellules immunitaires
3.8.2 Variation du rapport éosinophile/granulocyte
3.8.3 Variation des immunoglobulines IgM et IgG
3.9 Atteinte hépatique
4 DISCUSSION
5 CONCLUSION ET PERSPECTIVES
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
PUBLICATIONS ET COMMUNICATIONS
