Caractéristiques sociodémographiques des patients étudiés

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent une maladie fréquente et grave, qui nécessitent une prise en charge précoce. Selon les dernières données de urviendrait sur près de 795 000 personnes chaque année aux Etats-18. Dans ce pays, en moyenne, une personne présente cette maladie toutes les 40 AVC toutes les 4 minutes [32]. symptômes est associé à un meilleur pronostic fonctionnel et vital chez les patients [33]. Mise cérébral constituent les examens paracliniques de choix [34]. examens est limité dans les pays en développement comme Madagascar, du fait de son accessibilité et de son coût élevé. Dans ces pays, près de 70% des malades victimes Dans une étude nigérienne, seuls 9% des malades hospitalisés pour cette maladie en bénéficiaient [36]. Dans une étAVC ont pu effectuer un scanner cérébral .

En fonction des pays et des types de patients considérés, la validité de ces scores a connu de grandes variabilités [42]. a été validité de ces scores cliniques dans la discrimination des AVCI et des AVCH chez une population malgache victime e initialement en service de réanimation. La a été contexte chez les malades qui ne peuvent pas effectuer un scanner cérébral. Dans la littérature, la prédominance du genre a varié en fonction des études mais une prédominance masculine a été plus rapportée. Une étude récente en 2017 dans le a montré une prédominance masculine avec 61,44 % des cas sur les 157 patients avec AVC étudiés [43]. Dans notre service, en 2014, 57,4% des patients avec AVC ont été a tendance les sujets très jeunes (moins de 30 ans) et les sujets très âgés (plus de 85 ans) .

Cette différence pourrait être liée à une espérance de vie plus courte dans les pays en développement. Egalement, la campagne de prévention et la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire sont plus performantes dans les pays développés, repoussant ainsi Pour les études réalisées en province, la proportion des patients appartenant à ces deux secteurs a tendance à diminuer au profit des agriculteurs et des personnes au chômage. Cela a été vérifié dans le travail de Jaomisaina, dans lequel 69,3 % des patients atteints ont été constitués par des ouvriers, des cultivateurs et des sans-emplois, à faible revenue .

Les antécédents des patients  

important facteur de risque des AVC. Elle est associée à cette maladie dans 51,8 % des cas qu morragique dans 80 % des cas [53]. était en accord à l e dans le service ATUR Befelatanana en 2008. Dans cette étude, soixante-dix virgule cinquante- neuf pour cent (70,59 %) des patients avec AV ]. De une étude britannique, près de 10 % des AVC ont été attribués au tabagisme, avec un risque ]. Ceci a été jeunes, avec un risque relatif évalué à 3 avant 55 ans . – La facilitation des consultations spécialisées inciter les tabagiques à arrêter de fumer. santé et le bien-être de ce groupe de population. Cela consiste à : – Diffuser des informations sur la santé et le comportement des adolescents et des toxicomanie. – – Créer des centres de réinsertion des jeunes dans les cadres de formation éducative

Disorders and treatment of acute Stroke) a recommandé une admission du patient à dans un délai de 3 heures [63]. Même en absence de thrombolyse, le délai admission du patient constitue un facteur pronostic majeur car la prise en charge de Ce message devrait être traduit en malgache et divulgué au niveau des médias. – té dans les programmes scolaires et Les troubles de la conscience ont été le maître symptôme pour 66 % de nos patients a été retrouvée dans 36,4 % des cas, suivie céphalées dans 17,4 % des cas [65]. De leur côté, Agnon et al ont retrouvé dans une étude multicentrique togolaise 75,9% de déficits moteurs et 48,5% de troubles de la conscience Notre score de NIHSS médian a été élevé, probablement par le fait que notre étude a été réalisée dans un service de réanimation qui accueille les AVC graves.

a été observée dans les séries issues des pays en développementde neurologie du CHU JRB en 2017, Rasaholiarison et al ont observé une prédominance de la forme hémorragique qui a représenté 67,46 % des cas hospitalisés pour AVC [43]. Dans la série de Bonkoungou a été de 61,2% [69]. Nouvelle Calédonie par Chung et al en ]. De même, Lecoffre et al ont observé en 2014 que, parmi les 110 438 patients qui ont été hospitalisés pour AVC dans les unités neuro-vasculaires en France, 51,5% ont présenté des AVC ischémiques et 33,2 % des hémorragies intracérébrales .