Homeostasie la physiologie rénale

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Le filtrat devra passer entre les pédicelles, au niveau des fentes de filtration.
Le capillaire est dit fenêtré (espace entre les cellules endothéliales), pour laisser partir du plasma.
Il n’y a pas de vide entre les capillaires, on y trouve les cellules mésangiales qui jouent un rôle dans la filtration. Elles descendent jusqu’à l’intérieur des boucles capillaires et peuvent moduler la filtration.
A l’état contracté, elles tirent sur la membrane basale et diminuent la surface de filtration
C’est l’inverse à l’état relâché…
De plus, les cellules mésangiales fabriquent la matrice extracellulaire.
Fibrose = maladie dans laquelle le néphron est engorgé a cause d’une hyper production de matrice extra cellulaire.
Histologie
Le tubule rénal est tapissé de cellules épithéliales, polarisées.
Il y a filtration puis réabsorption massive.
On observe dons une différence de morphologie entre les différents segments et selon l’intensité du transport trans-épithélial.
De façon générale, on va trouver une bordure en brosse, pour augmenter la surface d’échange, et un nombre considérable de mitochondries, car le transport nécessite de l’énergie.
Branche descendante et ascendante fines = cellules aplaties avec peu de mitochondries

Transport passif majoritaire

Branche ascendante large = mitochondries +++

Transport actif majoritaire

L’appareil juxta-glomérulaire
C’est une zone fonctionnellement très importante !!!
Le tubule distal vient se coller contre le glomérule. Cette partie qui se colle est constituée des cellules de la macula densa.
L’appareil juxta glomérulaire, c’est l’ensemble qui comprend

l’artériole afférente
les cellules mésangiales
les cellules de la macula densa

Les cellules de la macula densa sont équipées de capteurs (débit, quantité de NaCl…) et elles sont capables, d’envoyer des messagers vers l’artériole afférente qui répond
Trop de volume = dilatation = filtration qui augmente
Pas assez de volume = contraction = filtration qui diminue.
La paroi de l’artériole afférente contient des cellules à grains, ce sont les cellules qui sécrètent la rénine. La rénine induit la synthèse d’angiotensine, ce qui a des répercussions sur l’organisme entier. L’angiotensine est une hormone très puissante.