ANATOMIE DESCRIPTIVE ET PHYSIOLOGIQUE DE L’APPAREIL DIGESTIF

L’OESOPHAGE

C’est un conduit qui fait communiquer le pharynx en haut et l’estomac en bas. Il mesure environ 25 cm et a un diamètre de 2 à 3cm. On lui décrit 4 portions :
➤ Une partie cervicale qui part de la base du cou , en arrière de la trachée,
➤ Une partie thoracique en rapport avec l’aorte thoracique, le canal thoracique, le cœur, les nerfs pneumogastriques et les pédicules pulmonaires,
➤ Une partie diaphragmatique,
➤ Une partie abdominale où il se jette dans l’estomac par un orifice appelé le cardia(5).

Sa vascularisation est assurée par : les artères œsophagiennes supérieures, les branches des artères thyroïdiennes, les artères œsophagiennes moyennes et inférieures.

L’œsophage est animé par des mouvements péristaltiques de haut en bas, ce qui permet la progression du bol alimentaire à partir du moment de la déglutition pour s’aboucher dans l’estomac dans la région du cardia (5).

L’ESTOMAC

C’est une poche située entre l’œsophage et le duodénum, en forme de J, d’une contenance de un litre à 1,5 litres. Le corps de l’estomac est appelé fundus. C’est un organe abdominal, sous le diaphragme, dans l’hypochondre gauche et dans l’épigastre. Il mesure 25 cm de long et 10 à 12 cm de large. Il a plusieurs parties : Le segment vertical, le cardia (orifice d’entrée), la grosse tubérosité (partie renflée), le segment horizontal, l’antre, le pylore (orifice de sortie), la grande courbure, la petite courbure, l’angle de His, entre le cardia et la grosse tubérosité. Il représente différentes tuniques telles que la muqueuse’ la sous-muqueuse et la musculeuse.

L’estomac est très vascularisé par des branches qui proviennent du tronc coeliaque qui provient de l’aorte.

L’estomac permet d’assurer la digestion par ses fonctions mécaniques de brassage et chimiques en mélangeant les aliments aux sucs gastriques (5).

L’INTESTIN GRELE

C’est le segment du tube digestif qui relie l’estomac au gros intestin, il mesure environ sept mètres. Il comprend trois parties : le duodénum, le jéjunum et l’iléon.
– Le duodénum fait immédiatement suite à l’estomac, il commence au pylore et va jusqu’à l’angle duodéno-jéjunal,
– Le jéjuno-iléon est la partie du tube digestif qui fait suite au duodénum, il commence à l’angle duodéno-jéjunal et se termine à l’angle iléo-caecal oừ il va s’aboucher au gros intestin. Il mesure six mètres environ. Il a aussi des villosités.
– Il est relié à la paroi abdominale par le mésentère et il comporte les plaques de Peyer qui ont un rôle dans la lutte contre les bactéries (5).

La vascularisation de l’intestin grêle est assurée par l’artère mésentérique supérieure.

Sa fonction est essentiellement de participer à la digestion des aliments et d’assurer une absorption sélective par l’organisme des substances digérées. Sa flore bactérienne abondante vit normalement en symbiose avec l’hôte humain.

LE COLON 

Il mesure 1.5 mètres. Il fait suite à l’intestin grêle et forme un cadre qui va se terminer par l’anus. Il y a plusieurs segments :
➤ Le caecum : c’est un cul de sac dans la fosse iliaque droite. Sur sa face interne, ily a la valvule de Bauhin ou iléo-caecale où s’abouche l’intestin grêle
➤ Le côlon ascendant (ou côlon droit) qui monte verticalement, pour former l’angle droit du côlon et va se poursuivre par le côlon transverse. Le colon ascendant est en rapport avec la face inférieure du lobe du foie.
➤ Le côlon transverse est à hauteur de la rate. Mobile, il mesure 40 à 80 cm.
➤ Le côlon descendant (dans le flanc gauche) va se transformer en côlon sigmoïde qui va ensuite former le rectum.

La vascularisation du côlon se divise en deux :
– Le caecum, le côlon ascendant et la moitié droite du côlon transverse sont vascularisés par l’artère mésentérique supérieure et ses collatérales.
– La moitié gauche du côlon transverse et le côlon descendant sont irrigués par l’artère mésentérique inférieure et ses branches.

Le côlon a pour rôle principalement de stocker les déchets, de récupérer l’eau, de maintenir l’équilibre hydrique et d’absorber certaines vitamines (5).

LE RECTUM 

C’est la partie terminale du tube digestif. Il y a deux zones :
– Une partie haute dilatée qui va former l’ampoule rectale.
– Une partie basse qui est rétrécie et qui traverse le périnée et s’ouvrir à l’extérieur par l’anus. Le rectum est vascularisé par trois artères : l’artère mésenterique inférieure, l’artère iliaque interne, l’artère pudendale. Le rectum est le segment terminal du tube digestif, juste avant que celui-ci ne débouche à l’extérieur par le canal anal. L’ampoule rectale permet le stockage des matières fécales en attente de la défécation (5).

LE FOIE 

Le foie est un organe abdominal impair et asymétrique logé dans l’hypochondre droit. C’est le plus volumineux des viscères humains (2% du poids corporel, soit en moyenne 1500 g). Il est divisé en 8 segments numérotés de I à VIII par les branches de la division de la veine porte. La division anatomique divise le foie en deux lobes séparés par le ligament falciforme (6).

L’apport sanguin est réalisé par l’artère hépatique, amenant le sang oxygéné et par la veine porte arrive le sang du tube digestif riche en nutriments en période postprandiale.

Le foie assure trois fonctions vitales : une fonction d’épuration, une fonction de synthèse, une fonction de stockage (6).