Cours médecine: Carcinome basocellulaire

Extrait du cours carcinome basocellulaire

I. Introduction :
– Tumeur maligne cutanée.
– Laplus fréquente.
– Cellules tumoralesressemblentaux cellules de la membranebasalede l’épiderme etdes annexes.
– Rôleimportant du soleildans l’apparition de cestumeurs (topographie : zones photoexposées)
– Tumeur à malignité localemais récidives fréquentes.
II. Epidémiologie :
* 2/3 cas de cancers cutanés.
* Age : de40 à 50 ans.
* Sans prédominance du sexe.
* Zones photo exposées. JAMAIS LES MUQUEUSES.
* Soleil :
– Souvent atteinte des zones photo exposées.
– UV ont un rôle d’initiation er de promotion des anomalies génétiques (p53)
– Des expositions intenses et occasionnelles dans de bas âge (coup de soleil pendant les vacances dans l’enfance)
* Facteurs génétiques :
– CBC familiaux.
– Maladie génétiques, Xéroderma, Pigmentosum : AR, déficit des enzymes de réparation des lésions d’ADN photo induites.
* Phototype :
– Risque * 10 chez les sujets à peau et yeux claires et des cheveux roux (défaut de mélanine qui protège contre les UV)
– Sujets qui bronzent peu ou pas.
* Agents physiques et chimiques :
– UV, irradiations ionisantes et les rayons X.
– Arsenic, hydrocarbures polycycliques.
III. Clinique : Q.E
1. Formes de début :
▫ Papule translucide, ferme, rose ou grisâtre, télangiectasique = Perle nacrée
▫ Erosion superficielle en coup d’ongle.
▫ Lésion érythémateuse et squameuse.
▫ Q : ça évolue depuis quand ? ne cicatrise pas
2. CBC nodulaire :
▫ Tête et coup.
▫ Lésion : des perles en bordures – centre ombiliqué.
▫ CBC plan à bordure perlé : CBC nodulaire à extension centrifuge et un centre atropho-cicatriciel.
3. CBC superficiel ou pagétoïde :
▫ Tronc et membres.
▫ Sujet plus jeune, phototype très clair
▫ Multiples.
▫ Plaque érythémateuse, plane, bien limitée, à extension centrifuge, squamo-croûteuse.

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Cours médecine: Carcinome basocellulaire (1344 KO) (Cours DOC)
Carcinome basocellulaire

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