L’encéphale

Le cerveau

Il a la forme d’une masse ovoïde à grande extrémité postérieure située dans la loge cérébrale du cerveau. Il est divisé par la fissure longitudinale du cerveau en deux hémisphères symétriques. La surface des hémisphères est sillonnée par de nombreuses dépressions. Nous distinguons les dépressions profondes limitant les lobes : frontal, pariétal, temporal, et occipital des dépressions moins profondes délimitant les circonvolutions ou gyrus. Les hémisphères cérébraux entourent par leur base, sans y adhérer, l’isthme du cerveau et la partie inférieure du diencéphale ou cerveau intermédiaire (Figure 5,6). 16 Figure 5 : Vue latérale du cerveau [28]. Avant Haut 17 1 : pôle frontal ; 2 : pôle temporal ; 3,4 : fissure longitudinale du cerveau ; 5 : bulbe olfactif ; 6 : tractus olfactif ; 7 : chiasma optique ; 8 : 3ème ventricule ; 9 : pôle occipital. Figure 6 : Vue inférieure de l’encéphale [81]. 2 3 9 8 7 6 5 4 1 Avant Droit

Le tronc cérébral et le cervelet  

Ils sont situés dans la fosse postérieure et occupent respectivement l’avant et l’arrière latéral. Cette loge est inextensible et est limitée par le clivus en avant, les rochers latéralement, l’écaille temporale en arrière, en haut par la tente du cervelet. 19 A : cerveau ; B : cervelet ; C : tronc cérébral. 1 : mésencéphale ; 2 : pont ou métencéphale ; 3 : bulbe ou moelle allongée. A B 1 2 3 C Haut Avant 20 Figure 7 : Vue médiale de l’encéphale [81]. 2.5- La vascularisation du cerveau et de la dure mère 2.5.1-Les artères de l’encéphale (Figure 8) Deux grands courants amènent le sang vers l’encéphale : la carotide interne d’une part et le tronc basilaire d’autre part formé dans la fosse postérieure de l’union des deux artères vertébrales.

L’artère vertébrale est une branche de l’artère sous Clavière. Ces deux systèmes se réunissent à la base donnant le cercle artériel du cerveau ou polygone de Willis. Les artères se répartissent à la base suivant deux modalités : – un système périphérique à distribution cortico sous corticale formé de trois artères cérébrales antérieure, postérieure et moyenne et des artères cérébelleuses. Ces vaisseaux sont réunis par un réseau artériolaire sous pie-mérienne. – un système central comprenant un grand nombre de vaisseaux de petit calibre issus du polygone de Willis. 21 1 : artère cérébrale antérieure ; 2 : artère cérébrale moyenne ; 3 : artère carotide interne ; 4 : artère communicante antérieure ; 5 : artère communicante postérieure ; 6 : artère cérébrale postérieure ; 7 : artère basilaire. Figure 8 : Polygone de Willis..

Les artères durales

La dure mère reçoit sa vascularisation de trois affluents artériels céphaliques : la carotide externe, la carotide interne, la vertébrale. La vascularisation de la voûte est assurée exclusivement par l’artère méningée moyenne qui est une branche de l’artère maxillaire interne et qui pénètre dans le crâne par le trou petit rond. Elle s’épanouit sur la face externe de la dure mère temporale et se divise en deux branches : une branche frontale, verticale qui est la plus grosse et une branche temporo-pariétale, horizontale. Accessoirement, on retrouve l’artère petite méningée et l’artère méningée postérieure.