Sommaire: Cours diagnostic de certitude de la tuberculose pulmonaire
Pathogénie
Epidémiologie
Diagnostic
Complications
Principes thérapeutiques
Extrait du cours diagnostic de certitude de la tuberculose pulmonaire
Gàhti Groupes à hauts risques
• Personnes agées
• Ethylo-tabagiques
•Groupes socio économiques défavorisés
• Population étrangère en provenance de pays à forte prévalence (Maghreb, Afrique noire,Asie du sud est)
• Immunodéprimés, VIH
• Personnel de santé
DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES
L’incidence (nombre de nouveaus cas par an) de la tuberculose pulmonaire ne diminue plus en France depuis plus de 10ans
DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES
*Hétérogénéité géographique de plus en plus nette Hétérogénéité géographique de plus en plus nette
– Paris + Région = Incidence croissante et élevée (46,3 / 100 000)
-France hors Paris = Incidence en baisse (< 10 / 100 000)
* Incidence très élevée dans les populations migrantes
– Afrique subsaharienne (117 / 100 000)
Examens complémentaires
• Radiographie thoracique
• Nodules infiltrats ou cavernes (risque de contagion +++)
• prédominants aux lobes supérieurs
• IDR (intra dermo reaction à la tuberculine)
• élément d’orientation,
• évocateur du diagnostic si > 15 mm ou phlycténulaire Permettent d’évoquer le diagnostic mais pas de certitude +++
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