Télécharger le fichier original (Mémoire de fin d’études)
HYPOTHESE PRINCIPALE, QUESTIONS DE RECHERCHE ET OBJECTIFS
Question de recherche
La satisfaction lors de l’accouchement influe-t-elle sur la réalisation des CPoN ?
Hypothèse principale de l’étude
La satisfaction des accouchées lors de leur accouchement dans les structures de santé est positivement associée au nombre de visites de CPoN réalisées par ces accouchées.
Objectif général
Evaluer l’influence de la satisfaction des femmes ayant accouché dans les structures de santé publiques du département de Pikine sur l’utilisation des services de consultations post natales.
Objectifs spécifiques
Faire la revue des principaux modèles utilisés pour mesurer la satisfaction des clientes au niveau des services de santé de la reproduction.
Décrire les caractéristiques sociodémographiques et économiques des femmes ayant accouché dans les structures de santé publiques du département de Pikine.
Identifier les sous types dominant de « Health Locus of Control » des femmes ayant accouché dans les structures de santé publiques du département de Pikine.
Mesurer la qualité du dispositif (ressources humaines, locaux et matériel/équipement) en place dans les structures de santé publiques du département de Pikine,
Apprécier la satisfaction des femmes des femmes ayant accouché dans les structures de santé publiques du département de Pikine.
Identifier les déterminants de la satisfaction des femmes lors de leur accouchement dans les structures de santé publiques du département de Pikine.
Mesurer l’utilisation des services de CPoN à la fin des 42 jours de la période post-natale par les accouchées de la cohorte.
Vérifier si la satisfaction globale lors de l’accouchement influe sur l’utilisation des services de CPoN.
METHODOLOGIE
Type d’étude
Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive et analytique déclinée en 3 phases :
D’abord, une première phase de revue documentaire sur les modèles utilisés pour mesurer la satisfaction des clientes des services de santé maternelle et infantile.
Ensuite, une seconde phase d’enquête transversale pour mesurer le niveau de satisfaction des accouchées des structures de santé du département de Pikine et identifier les déterminants de cette satisfaction.
Et enfin, une troisième phase de suivi de la cohorte des accouchées à la fin la période post-natale (après le 42ième jour) pour mesurer l’influence du niveau de satisfaction de ces accouchées sur leur utilisation des services de consultation post natale.
Les deux premières phases de cette étude ont fait l’objet d’une publication dans des revues scientifiques. L’article couvrant la troisième phase a été soumis pour publication.
Table des matières
LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS
LISTE DES TABLEAUX
LISTE DES FIGURES
LISTE DES GRAPHIQUES
REMERCIEMENTS
RESUME
ABSTRACT
PARTIE 1 . INTRODUCTION GENERALE
I. LE CADRE DE L’ETUDE : le département de Pikine
1.1 Caractéristiques générales
1.2 Profil sanitaire du département de Pikine
1.2.1 Le district sanitaire de Pikine
1.2.2 Le district sanitaire de Mbao
1.2.3 Le district sanitaire de Keur Massar
II. ETAT DES CONNAISSANCES
2.1 La Satisfaction face aux services de Santé : Théories, modèles et instruments
2.2 Le Health Locus Of Control : Théories et modèles
2.3 La Prise en charge de l’accouchement : Normes au niveau des structures
2.4 La Consultation Post Natale (CPoN)
2.4.1 Définition de la CPoN
2.4.2 Intérêt de la CPoN
2.4.3 Déroulement des visites de CPoN
III. PROBLEMATIQUE ET JUSTIFICATION
IV. CADRE CONCEPTUEL GLOBAL DE L’ETUDE
V. INTERET DE L’ETUDE
PARTIE 2 . I. HYPOTHESE PRINCIPALE, QUESTIONS DE RECHERCHE ET OBJECTIFS
1.1 Question de recherche
1.2 Hypothèse principale de l’étude
1.3 Objectif général
1.4 Objectifs spécifiques
II. METHODOLOGIE
2.1 Type d’étude
2.2 Définition des principales variables
2.3 Échantillon / Échantillonnage
2.3.1 Critères d’inclusion des structures publiques
2.3.2 Critères d’inclusion des accouchées :
2.3.3 Sélection des structures d’accouchement
2.3.4 Sélection des accouchées
2.4 Instruments de collecte
2.4.1 Fiche de recensement des lieux d’accouchement
2.4.2 Questionnaire SSOPPI adapté (Annexe 1-1)
2.4.3 Echelle multidimensionnel d’appréciation du « Health Locus of Control » de Wallston (Annexe 1-2)
2.4.4 Fiche d’informations sur les accouchées (Annexe 1-3)
2.4.5 Grille d’appréciation des caractéristiques liées au lieu d’accouchement (Annexe 1-3)
2.4.6 Questionnaire de suivi de cohorte (Annexe 2.1)
2.5 Le déroulement de l’enquête
2.5.1 La phase de pré enquête
2.5.2 L’enquête proprement dite
2.6 Plan de saisie et d’analyse des données
2.6.1 Phase 1 : Revue des modèles de mesure de la satisfaction
2.6.2 Phase 2 : Mesure transversale de la satisfaction
2.6.3 Phase 3 : Mesure de l’utilisation des services de CPoN (suivi de cohorte)
2.7 Limites méthodologiques
2.8 Principes éthiques
III. RESULTATS
1.1 Phase 1 : Revue des modèles de mesure de la satisfaction
Publication 1 : Satisfaction Determinants of women who delivered in health structures
Senegal: Literature review
1.2 Phase 2 : Mesure transversale
1.2.1 Evaluation de la qualité du dispositif dans les structures
1.2.2 Résultats de l’enquête transversale auprès des accouchées
1.2.3 Synthèse de l’analyse bivariée
1.2.4 Déterminants de la satisfaction globale des accouchées : Résultats de l’analyse multivariée (Régression Logistique Ordonnée)
Publication 2: Determinants of women’s satisfaction during their delivery in the health structures of Pikine in Dakar: transversal study
1.3 Phase 3 : Suivi de cohorte
1.3.1 Utilisation des services de CPoN
1.3.2 Types de services reçus au cours des visites de CPoN
1.3.3 Réalisation des visites de CPoN selon les structures d’accouchement, les caractéristiques sociodémographiques, psychologiques et la qualité du dispositif dans les lieux d’accouchement
1.3.4 Synthèse de l’analyse bivariée
1.3.5 Déterminants à l’utilisation des services de CPoN par les accouchées : Résultats de l’analyse-multivariée (Régression de Poisson)
IV. DISCUSSION GENERALE
V. PERSPECTIVES
VI. CONCLUSION
VII. REFERENCES
VIII. ANNEXES
ANNEXE 1-3 : INFORMATIONS RELATIVES A LA CONSTITUTION DE LA COHORTE
