LE FORAMEN SUPRA-TROCHLEEN DE L’HUMERUS

Prévalence et caractéristiques du foramen supra-trochléen

Prévalence du foramen supra-trochléen 

Des 142 humérus, 52 présentaient le foramen supra-trochléen soit 36,6%.

Caractéristiques du FST

 Le tableau II présente les caractéristiques du FST  SITUATION : dans la profondeur de la fosse olécranienne au dessus de la trochlée, le FST avait une situation centrale par rapport à la trochlée dans 69,2% des cas, et il était proximal par rapport à la trochlée (moitié inférieure de la fosse olécranienne) dans la quasi-totalité des cas (98,1%). La distance moyenne séparant le bord latéral du FST du sommet de l’épicondyle latéral (26,1 ± 2,8 mm) était supérieure à celle séparant le bord médial du FST du sommet de l’épicondyle médial (24,9 ± 2,9 mm).  FORME : La forme ovale était la plus retrouvée avec 26 (50%) cas, suivie de la forme triangulaire (25%), ronde (23,1%) et irrégulière (1,9%). 48 a. b. Figure 4 : FST de forme ovalaire. a. épiphyse entière b. centrée sur le FST Haut Lat 49 a. b. Figure 5 : FST de forme ronde. a. épiphyse entière b. centrée sur le FST Haut Lat 50 a. b. Figure 6 : FST de forme triangulaire. a. épiphyse entière b. centrée sur le FST Haut Med. 51 a. b. Figure 7 : FST de forme irrégulière. a. épiphyse entière b. centrée sur le FST Haut Lat. 52  DIMENSIONS : le diamètre transversal moyen du FST était de 6,5 ± 2,7 mm et le diamètre vertical moyen était de 4,5 ± 1,5 mm. Tableau II : Caractéristiques du FST (N = 52) Caractéristiques Variables catégorielles n (%) Forme – Ovale 26 (50,0) – Triangulaire 13 (25,0) – Ronde 12 (23,1) – Irrégulière 1 (1,9) Situation transversale par rapport à la trochlée – Centrale 36 (69,2) – Latérale 10 (19,2) – Médiale 6 (11,5) Situation longitudinale par rapport à la trochlée – Proximale 51 (98,1) – Distale 1 (1,2) Variables continues moyenne (DS) [minimum – maximum] Distance moyenne par rapport à la trochlée (DS), en mm – Antérieure 5,4 (1,6) [2 – 10] – Postérieure 9,3 (2,1) [5 – 16] – Par rapport à la gorge de la trochlée 14,7 (1,9) [9 – 18] Diamètre maximal moyen du FST (DS), en mm – Transverse 6,5 (2,7) [1 – 12] – Vertical 4,5 (1,5) [1 – 7] Distance maximale FST – apophyses latérales (DS), en mm – Distance moy épitrochlée – bord médial FST 24,9 (2,9) [18 – 30] – Distance moy épicondyle – bord latéral du FST 26,1 (2,8) [19 – 33] FST : foramen supra-trochléen ; DS : déviation standard ; mm = millimètres 

Différences entre humérus avec et sans FST 

Après imputation des données manquantes, dans l’analyse univariée, nous avons eu une association statistiquement significative avec la présence du FST pour la latéralité (p = 0,008), la distance maximale épicondyle – épitrochlée (p = 53 0,007), le diamètre vertical maximal de la fosse olécranienne (p = 0,015) et le diamètre transversal maximal de la fosse olécranienne (p = 0,002) (Tableau ). – Le FST était significativement plus présent à gauche (40,9%) qu’à droite (31,8%) (p = 0,008) – La distance moyenne épicondyle latéral – épicondyle médial était de 56,5 ± 4,4 mm pour les humérus avec FST et 57,6 ± 5,7 mm pour les humérus sans FST (p = 0,007) – Le diamètre moyen vertical/transversal de la fosse olécranienne étaient de 23,6 /27,6 mm pour les humérus sans FST et 24,0/28,1 mm pour les humérus avec FST (p = 0.015 et 0,002) Tableau III : tableau comparatif des humérus avec le FST et sans le FST Variables Humérus avec FST (n = 52) Humérus sans FST (n = 90) p Variable catégorielle : n (%) Latéralité – Droite (n = 66) 21 (31,8) 45 (50) 0,008 – Gauche (n = 76) 31 (40,9) 45 (50) Variables continues, en mm : Moyenne (DS) Longueur maximale moyenne de l’humérus 321,2 (19,8) 320,9 (23,0) 0,714 Distance maximale moyenne épicondyle – épitrochlée 56,5 (4,4) 57,6 (5,7) 0,007 Diamètres maximaux moyens de la fosse olécranienne – Vertical 24,0 (2,5) 23,6 (2,6) 0,015 – Transversal 28,1 (2,4) 27,6 (2,4) 0,002 Diamètres maximaux moyens de la fosse coronoïde (DS), en mm – Vertical 15,7 (2,5) 15,7 (3,2) 0,944 – Transversal 17,6 (2,3) 17,3 (2,6) 0,174 DS = déviation standard ; mm = millimètres 

PREDICTEURS ANATOMIQUES DE L’ABSENCE DU FST

 Après imputation des données manquantes, dans l’analyse multivariée par régression logistique binaire, les éléments anatomiques de l’humérus qui influencent la variation de présence du FST sont (tableau IV) : – la distance maximale épicondyle – épitrochlée dont l’augmentation de chaque mm augmente l’odds d’absence de 1,1 fois – le diamètre transversal maximal de la fosse olécranienne dont l’augmentation de chaque mm diminue l’Odds d’absence de 0,8 fois.