Sommaire: État des lieux du management dans les maisons et pôles de santé en France
Liste des abréviations en Français
Liste des abréviations en anglais
1 Introduction
1.1 Emergence des structures pluriprofessionnelles ambulatoires de soins primaires (SPSA)
1.1.1 Problématique d’offre et d’accès aux soins
1.1.2 Changement des modalités d’exercice
1.1.3 La coordination : facteur de qualité et d’économie
1.1.4 L’exercice pluriprofessionnel, une solution rationnelle
1.1.5 Historique des MSP et PS
1.1.6 Qu’est‐ce qu’une structure pluriprofessionnelle ambulatoire?
1.1.7 Composition des MSP et PS
1.1.8 Le fonctionnement d’une structure ambulatoire pluriprofessionnelle
1.2 Management incontournable pour ces structures ambulatoires
1.2.1 Les MSP et PS : des entreprises
1.2.2 Le management des MSP et PS actuel en France
1.2.3 Une formation presque inexistante en management
1.2.4 Le coordinateur
1.2.5 Qu’est‐ce que le management ?
1.2.6 Leader / Manager
1.2.7 La coordination
1.3 Le management améliore la collaboration interprofessionnelle
1.3.1 Le management d’une structure ambulatoire de soin primaire
1.4 Justification
1.5 Hypothèse/Question
Bibliographie 1
Article
1 Introduction
2 Méthode
3 Résultats
3.1 Caractéristiques de la population
3.1.1 Répondants
3.1.2 Structures
Tableau n°1 : Caractéristiques des Structures Pluriprofessionnelles de Soins Ambulatoires
3.2 Analyse des verbatim
3.2.1 Réflexion globale sur le management
3.2.2 Management stratégique
3.2.3 Management opérationnel
4 Discussion
5 Conclusion et perspectives
Bibliographie 2
ANNEXES
Annexe 1 : Courrier électronique d’accroche
Annexe 2 : Grille de sélection
Annexe 3 : Courrier après le premier contact téléphonique
Annexe 4 : Questionnaire en ligne
Annexe 5 : Grille d’entretien, volet Management Stratégique
Annexe 6 : Grille d’entretien, volet Management Opérationnel
Annexe 7 : Courrier électronique complémentaire à distance des entretiens
Annexe 8 : Cahier des charges de la Direction Générale de l’Offre de Soins
ABSTRACT
RÉSUMÉ
♣ Extrait du mémoire
1 Introduction
1.1 Emergence des structures pluriprofessionnelles ambulatoires de soins primaires (SPSA)
1.1.1 Problématique d’offre et d’accès aux soins
Les enjeux actuels de santé en France se concentrent sur l’offre et l’accès aux soins en particulier dans les soins primaires. Les problématiques de santé sont multiples :
vieillissement de la population, patients polypathologiques, prévalence et incidence croissantes des maladies chroniques. De plus, les contraintes économiques du système de soins, la pénurie de médecins et les inégalités de répartition de l’offre de soins limitent l’accès aux soins. Toutes ces problématiques imposent des changements, une véritable réorganisation du soin primaire qui est déjà en marche.
1.1.2 Changement des modalités d’exercice
En l’espace de 30 ans, les modes d’exercice de la médecine ont connu un changement important avec un passage de l’exercice individuel à l’exercice en groupe et ensuite à l’exercice en équipe (1). Les modalités d’exercice ont évolué avec la volonté de travailler en équipe de manière coordonnée pour les futurs médecins. Les priorités des jeunes professionnels sont à la fois d’assurer une qualité d’exercice et une qualité de vie (2). Les pratiques collectives et coordonnées sont donc très attractives chez les jeunes (3).
1.1.3 La coordination : facteur de qualité et d’économie
La démonstration a été faite à travers d’autres systèmes de santé que la coordination des soins autour du patient est un facteur de qualité et d’économie. Différentes organisations comme celles des Veterans aux Etats-Unis, ou l’enquête Canadienne de 2007-2008 ont démontrées ces points (4,5). Les Patient Centred Medical Home (PCMH) qui sont les maisons médicales centrées sur le patient aux Etats-Unis vont d’ailleurs dans le sens d’une coordination des soins (6). Les lieux de coordination des soins primaires en France se retrouvent dans les structures pluriprofessionnelles de soins ambulatoires (SPSA).
1.1.4 L’exercice pluriprofessionnel, une solution rationnelle
Dans ces conditions, l’exercice pluriprofessionnel ambulatoire semble être une solution pour rationnaliser l’offre et la demande, mais aussi pour améliorer la qualité des soins. C’est pour ces raisons que les politiques de santé se sont orientés vers le développement de ce nouveau mode d’exercice depuis plus d’une dizaine d’année.
On distingue parmi ses structures ambulatoires, les Centres de Santé, les Pôles de Santé (PS), et les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP). On comptabilise aujourd’hui environ 600 Structures pluriprofessionnelles libérales et 520 Centres de santé polyvalents.
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