PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES TROUBLES SEXUELS CHEZ LA FEMME

PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES TROUBLES
SEXUELS CHEZ LA FEMME

Fréquence des troubles sexuels chez les femmes victimes de.harcèlement sexuel

Parmi les 59 femmes qüi avaient déclaré avoir été victimes d’un harcèlement sexuel, 25 présentaient des troubles sexuels, soit 43, 1 % . 2.8 – Fréquence des troubles sexuels selon le mariage (Figure 20) Parmi les 193 femmes ayant eu leur rapport sexuel avant le mariage, 117 présentaient des troubles sexuels soit un taux de 60,6%. Par contre, 93 femmes parmi les 126 qui avaient eu leur premier rapport sexuel après le mariage présentaient des troubles sexuels soit 73,8%. 2.9 – Fréquence des troubles sexuels selon l’attitude du partenaire pendant l’acte (Figure 21-22 et23) •:• Partenaire attentif Sur les 50~ femmes dont le partenaire était attentionné pendant l’acte, 276 présentaient des troubles sexuels soit un taux de 54,9o/o. Par contre, sur les 182 femmes dont le partenaire n’était pas attentionné 137 prés1~ntaient des troubles sexuels soit un taux de 75,3%. •:• Partenaire brutal 68,3% des fommes dont le partenaire était brutal pendant l’acte sexuel, présentaient des troubles sexuels comparativement au 58,5% des femmes présentant des troubles sexuels et dont le partenaire n’était pas brutal. •:• Partenaire indifférent – Parmi le 52 femmes dont le partenaire était indifférent pendant !,acte, 42 présentaient des troubles sexuels soit 80,8o/o et 19,2% n’avaient pas ces troubles sexuels. 100% 73,8% 80% 60,6o/o Il) Gi ::s )( Q) 60% Il) Il) Q) :c :l 0 l:: Il) Q) ‘O GI g Cl) 40% fti > -CD … o. 20% 0% Rapports avant mariage Rapports apres mariage ,. Fi2ure 20 : Prévalence des troubles sexuels selon le moment du l er rapport sexuel (p < 0,015) /U 71 100% 75,3°/o 80% rn 54,9% Gi ~ )( Cl> 60% Cl) rn Cl> 12 ~ 0 ‘–Cl) , Cl> ‘C Cl> u c 40% Cl> -ca > ‘f o.. 20% 0% Partenaire attentionné Partenaire non attentionné Figure 21 : Prévalence des troubles sexuels selon l’attitude attentionnée ou non du partenaire (p < 0,000) 72 100% 80% 68,3% 58,5% Cl) a; :s )( G> Cl) 60% Cl) ..! .c :::J 0 ~ -Cl) G> « CS G> u c: G> 40% ëü > ‘! a. 20% 0% Partenaire brutal Partenaire non brutal  80,8% 58,6% Partenaire lndlfferent Partenaire non indlfferent Figure 23 : Prévalence des troubles sexuels selon l’attitude indifférente ou non du partenaire (p < 0,002) 100% 80% en -a; ::::s >< G) en 60% en G> j5 ::::s e -en G) « C G> CJ c 40% ..! ftS > ‘f 20,1% Q. 20% 8,1% 0% Troubles sexuels Pas de troubles sexuels Figure 24 : Prévalence des troubles sexuels selon la consultation ou non d’un praticien (p < 0,000) 74 100% 80% 37,1% 20% 5,7% 0% Troubles sexuels Pas de trouble sexuel Figure 25 : Prévalence des troubles sexuels selon que l’intéressée se soit confiée ou non à. un tiers (p < 0,000) ,~ – 76 Parnii les 633 femmes dont le partenaire n’était pas indifférent, 371 présentaient de troubles sexuels soit 58,6%. 

Répartition des femmes présentant des troubles et déjà soumises à une consultation (Figure 24)

Dans notre population d’étude : Sur les 413 femmes présentant des troubles sexuels seulement .83 femmes avaient eu à rencontrer un praticien soit un taux de 20, 1 % contre 8, 1% femmes qui n’ont pas de troubles sexuels. Les raisons principales pour lesquelles elles n’étaient pas alJées se faire consulter sont : – 45 d’entre elles se sentaient gênées et avaient honte d’en parler. – 95 femmes ne se souciaient guère car trouvant cc phénomène norm.

– Influence des troubles sexuels sur. ta vie coniugale Yigure 26)

Parmi les 4 13 femmes présentant des troubles sexuels, 31 avaient 10claré avoir noté une influence de ces troubles sur leur vie conjugale, soit 111 taux de 7 ,5%. 1 7 ,5 5 4 3 2 1 7,5% 0,8% Figure 26: Influence des troubles sexuels sur la vie conjugale (P<0,000) 77 1’6 4 – DISCUSSION 1- Taux d~ réponses 1.c.’ t;111x de réponse qui est de 70°/o dm1s notre étude, est relatîve111e11t important pour ce type d’enquête. Par exemple Schenkel et Coll (23) ont obtenu, au Sénégal, pour le même type d’enquête, un taux de réponse bas notamment chez les fommes car 140 personnes ont répondu à ce genre d’enquête dont 27 femmes et 113 hommes. Selon eux, Je chiffre réduit des femmes exprime bien la plus grande pudeur, la crainte ou les deux ù la fois, de t;el k:s-ci vis ù vis de l111H.~ . Plusieurs études ont été effectuées sur cc sujet et ont révélé des chiffres extrêmement variables .Glatt et Coll (26) révèlent, dans un .échantillon de 428 femmes que 27,5% avaient présenté une clyspareunie à un moment donné de leur vie , 33,5<}i1 souffraient toujours de dysparcunie au moment de I’ étude , 55,2o/o avaient occasionnellement un inconfort et que 23,8°1~ présentaient une dyspareunie fréquente ou quasi permanente . Sh~krollahi et Coll (8) rapportent un taux ~I <.k prévalence de 101 Yo pour la dy.span.:u11ic, de 15°/o de manque de lubrification el de 8%, pour le: vaginisme . Ces résultats sont en contradiclio11 élvec ceux trouvés dans notre série à savoir un taux de 45 8% ‘ ‘ de prévalence de la dyspareunie .La disparité de ces résultats peut être due élu mode de recueil des données , aux biais méthodologiques , voir à la qualité et au type de I’ interrogatoire .

Table des matières

IN1’RODUCTION
PREMIERE PARTIE : Revue de la littérature
L,A PPAREIL GENITAL DE LA FEMME
Organes génitm1x externes
1. 1 La vulve (grandes et petites lèvres)
1.2 – Clitoris
1 .3 · Ori fi cc du canal urétral
1.4 – L’hymen
1.5- Le vagin
2 – Organes génitaux internes
2.1 — Vagin
2.2 – Utérus
2 .3 – Ovaires et trompes
3 – Physiologie de l’appareil génital de la femme
3.1 – Le cycle ovarien .
• La phase folli.culaire
• La phase l utéale
3 .2 – Action des st~roïdes sexuels sur la sphère génitale
• Au niveau de l’utérus
• Au niveau du vagin
• Au niveau des seins
• Les variations de la température
] .3 – Hormones et désir sexuel
Ill – LA PHYSlOLOGIE DE LA SEXUALITE
l ,es mécanismes neurophysiologiques du plaisir sexuel
2 – Les réactions sexuel les
• Première phase : l’excitation
• Deuxième phase : 1e platcnu
• Troisième phase : l’orgasme
• Quatrième phase : la résolution
2.1 – Les zones érogènes primaires
2.2 – Les zones érogènes secondaires
2.3 – Les modifications génitales
2.4 – Les modificntions extrn-génitales
IV – 1 ,ES TROUBLES SEXlJELS
1 -· Définitions et classification
2 – Les facteurs de risques
3 – La prise en charge
DEUXIEME PARTIE
1 – CADRE GENERAL DE L’ETUDE
1 – OBJECTIFS DE L’ETUDE
Objectif génénil
2 – Objectifs spécifiques
111 – POPULATION ET METHODES
1 -·Population cible
2 – Méthodes
3 – Gestion des données
IV – LES RESUL’TATS
1 – Les caractéristiques de la population
l . l – l .cs carnctéristrqucs socio-démographiques
• Statut lllêllnmonial
• Niveau d’instruction
• Situation professionnelle
l .2 — Antécédents et terrain
2 – Etude analytique
2. 1 – Activité sexuelle
2.1.1 – Age du premier rapport sexuel
2 .1 .2 – Rapport sexuel et mariage
2.1.3 – Fréquence des rapports sexuels
2. 1 .4 – Mu1tipartenariat
2.1.5 – Manque de désir sexuel
2.1.6 ·-Manque de plaisir sexuel
2.1. 7 – Manque de satisfaction
2.1 .8 – Dyspareunie
2.2 – Attitude du partenaire
2.3- Fréquence des troubles sexuels selon la situation
matrimoniale
2.4 – Fréquence des troubles sexuels selon le niveau de
scolmisation
2.5 – Fréquence des troubles sexuels selon la situation
professionne1le
2.6 – Fréquence des troubles sexuels chez lez femmes
excisées
2.7- Fréquence des troubles sexuels chez les temmes
victimes de harcèlement sexuel
1 8 – Fréquence des troubles sexuels selon le mariage
2.<J – Fréquence des troubles sexuels selon l’attituàe du
partc1iairc
1.10 – Répartition des femmes présentant des troub1es sexuels
et déj<i soumises à une consultation.
2.1 1 – Répartition des femmes présentant des troub1es sexuels
cl s ·étant confiées à des tiers
2.12 — Influence des troubles sexuels sur la vie conjugale
V – DISCUSSION
1 – Taux de réponses
2 – Prévalence générale
3 – Prévalences spécifiques
3 .1 – Selon le manque de plaisir sexuel
3.2 – Selon le manque de désir sexuel
JJ – Scion la dyspareunie
4 – Le vécu sexuel
4.1 – Répartition selon l’âge du r:r rapport sexuel
4.2 – Répartition selon la tréquence des rapports sexue1s
4.3- Répartition des trou~les sexuels selon l’attitude du partenaire
11.4 Troubles sexuels et consultations
s – Les facteurs de risques
6 – Les contraintes
CONCLUSION
REFERENCES

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