UN CADRE DE REFERENCE

Ce chapitre présente un cadre de référence qui émerge des analyses verticales et transversales. Ce cadre de référence est également appuyé par des éléments retenus de notre cadre conceptuel. De nombreuses unités d’informations et leçons ont été mises en évidence tout au long de notre démarche, dans le but de proposer les points de repère les plus pertinents pour supporter la prise en charge dans un contexte de décentralisation. D’une part, l’analyse des différentes études de cas présentées dans notre recherche permettent de vérifier s’il y a adéquation entre les conditions relevées de la réalité et, d’autre part, celles retenues dans le cadre conceptuel et les modèles de décentralisation. ‘analyse verticale et transversale. Cette activité constitue les premières assises de notre cadre de référence. Ensuite nous retournons au niveau des conditions de la mise en oeuvre d’un processus de décentralisation présentées dans les modèles de décentralisation. Dans un troisième temps, nous proposons un cadre de référence émergeant de la convergence de ces deux activités. Finalement, nous développons les retombées de cette recherche et la conclusion.  ‘Etat ou de la population qui tentent de développer une approche participative. Notre analyse met en évidence que cette idéologie passe par la formulation d’une politique cohérente et des objectifs précis. Cette étape principale met en place les assises du processus de décentralisation. Il s’en dégage deux sous-étapes:  Nous constatons que le consentement et l’engagement de l’Etat se traduit par la création ou la reconnaissance d’organismes le plus près de la base et le transfert de fonctions administratives reliées à la gestion des programmes et services. Ce transfert se base sur une bonne connaissance des besoins et des pratiques locales.

Les différentes leçons tirées des études de cas démontrent que la création d’un minimum de respect et de confiance entre les citoyens et le gouvernement est essentielle à une participation efficace dans la planification et la gestion des nombreuses activités engendrées par la décentralisation. ‘implantation de la décentralisation dépend de conditions administratives, organisationnelles, psychologiques et logistiques. D’après ce qui précède, nous convenons que le cadre de référence comprendra les quatre volets suivants:  Les modèles de décentralisation développés dans notre recherche présentent une évolution du concept de décentralisaiton dans différents contextes socio-politiques. Bien que les modèles technocratique et d’encadrement émanent du pouvoir et de l’idéologie dominante, ils présentent une logique administrative qui ne correspond pas à une situation de prise en charge par la base. Avec les modèles démocratique et d’autodéveloppement on assiste à un développement du processus de décentralisation permettant une réappropriation, par les communautés, les usagers et les citoyens, de l’orientation, de la gestion et de l’organisation des services. Le modèle de décentralisation de la France est  axé sur le transfert de l’administration centrale vers les communautés locales. n nous fournit des indications sur les mécanismes administratifs à mettre en place pour décentraliser les responsabilités territoriales en vue de susciter une dynamique de prise  en charge par le milieu. L’Organisation mondiale de la santé propose quatre formes de décentralisation à partir d’expériences vécues dans plusieurs pays. Ces formes nous indiquent la marge de manoeuvre que peut posséder et exercer un organisme local mais  Nous dégageons, des modèles de décentralisation, des conditions nécessaires à la mise en oeuvre d’un processus de décentralisation. Nous répartirons ces conditions à la lumière des quatre volets retenus pour élaborer notre cadre de référence. Nous décrivons, dans ce point, seulement les éléments essentiels.