Le lupus cutané chronique

Itinéraire thérapeutique

L’ensemble de la population lupique avait consulté dans différentes structures pour les manifestations cutanées avant que le diagnostic de lupus ne soit posé. Quarante huit pour cent (48%) avaient eu recours aux tradipraticiens, 36% ont reçu des injections d’extencilline. Le tableau XV montre la répartition des patients selon l’itinéraire thérapeutique. Tableau XV: Répartition des patients selon l’itinéraire thérapeutique Structure Effectif % Hopital seul 19 38 Centre de santé + tradipraticien 11 22 Hôpital +Tradipraticien 8 16 Centre de santé seul 6 12 Tradipraticien seul 5 10 Centre de santé + Hôpital + Tradipraticien 1 2 Total 50 100 82 Les diverses thérapeutiques reçues sont décrites sur la figure 14. Figure 14: Répartition des patients selon le type de traitement reçu 83 5. Données cliniques et biologiques 1. Clinique 1.1. Circonstance de découverte de la maladie lupique Les circonstances de découverte de la maladie lupique avaient été précisées chez 21 patients, le tableau XVI décrit la répartition des patients en fonction des circonstances de découvertes. Tableau XVI : Répartition des patients en fonction des circonstances de découverte du LES CDD en fonction du type de manifestation Effectif % Dermatologique 6 29 Obstétricale 5 24 Altération de l’état general 2 10 Cardio-vasculaire* 2 10 Hématologique 2 10 Rénale 1 5 Neurologique 1 5 Rhumatologique 1 5 Respiratoire 1 5 Total 21 100 Cardio-vasculaire : tamponnade, thrombophlébite 

Signes fonctionnels

Les signes fonctionnels étaient dominés par la survenue de manifestation cardio-vasculaire. Le tableau XVII montre la répartition des patients selon les signes fonctionnels Tableau XVII: Répartition des patients selon les signes fonctionnels Signes fonctionnels Effectif % Manifestation cardio-vasculaire 25 50 Manifestation rhumatologique 18 35 Manifestation dermatologique 8 15 Total 51 100 Les signes fonctionnels étaient dominés par la dyspnée (26%). La figure 15 illustre la répartition des patients selon les différents signes fonctionnels associés. Figure 15 : Répartition des patients selon les signes fonctionnels 26% 22% 19% 14% 8% 6% 3% 2% 85 Différents stade de dyspnée selon la NYHA étaient rencontrés, le tableau XVIII représente la répartition des patients dyspnéiques selon le stade.

Signes généraux

Ils étaient dominés par la fièvre au long cours (49 cas soit 45%), suivie de l’altération de l’état général (45 cas soit 42%). Le tableau XIX représente la répartition des patients selon les signes généraux. Tableau XIX : Répartition des patients selon les signes généraux Signes généraux Effectif % Fièvre au long cours . La figure 16 illustre la répartition des patients en fonction des signes généraux Figure 16: Répartition des patients selon les signes généraux 31% 31% 29% 9% Fiévre Asthénie Amaigrissement OMI 87 Répartition des patients selon l’indice de masse corporelle La moitié de la population lupique avait un IMC normal contre 9 qui avaient une maigreur. La figure 17 illustre la répartition des patients en fonction de l’IMC.