CONTRACEPTION HORMONALE INJECTABLE

RAPPELS SUR LA PLANIFICATION FAMILIALE 

Le planning familial ▶ Le planning familial est un ensemble de moyens et de techniques permettant de . éviter des grossesses non désirées, . avoir les enfants désirés, . régler l’intervalle entre les naissances pour assurer un espacement convenable, . programmer les naissances au meilleur moment quant à l’âge de la mère, – éviter les grossesses avant 20 ans et après 35 ans – ou réduire le nombre de grossesse avant 20 ans et après 35 ans . décider le nombre d’enfants dans une famille ▶ D’après l’OMS :* c’est la manière de penser et de vivre que les individus et les couples adoptent de leur libre volonté en se basant sur les connaissances précises des attitudes et des décisions réfléchies afin d’améliorer l’état de la santé et le bien être du groupe familial par conséquent de contribuer efficacement le développement socioéconomique et culturel du pays. * C’est la décision volontaire du couple et/ou des individus de fixer, de limiter le nombre d’enfants qu’ils désirent au moment opportun, et d’espacer les naissances dans une famille. ▶ La planification familiale est un ensemble des techniques médico-sociales permettant : ◊ l’espacement et la régulation des naissances pour protéger la santé de la mère et de l’enfant d’une part, pour offrir plus de chance d’un niveau de vie décent à la famille d’autre part ; ◊ La réduction de la morbidité et de la mortalité maternelle et pour donner une valeur nettement positive à la natalité  ◊ La lutte contre la stérilité pour les couples qui rencontreraient des difficultés dans ces domaines. ◊ L’épanouissement de la vie familiale à une éducation appropriée . 

Limitation des naissances

C’est l’utilisation des moyens et des méthodes contraceptives sur une grande échelle incluant l’avortement et la législation pour arrêter la possibilité d’une prochaine grossesse et de limiter la croissance démographique.

Espacement des naissances

C’est l’échelonnement de la grossesse en employant une méthode contraceptive quelconque pour la promotion de la santé maternelle et infantile. 

Contraception

C’est l’utilisation des procédés temporaires et réversibles destinés à empêcher ou éviter la conception. Elle n’inclut pas l’avortement et les méthodes chirurgicales. Les procédés chirurgicaux irréversibles (vasectomie pour l’homme et la ligature des trompes pour les femmes) sont exclus ; ce sont dans le cadre de la stérilisation et non de la contraception . 

Objectifs de la planification familiale 

Les objectifs de la planification familiale sont basés sur : – l’espacement et la régulation de la naissance d’une part pour protéger la santé de la mère et de l’enfant, d’autre part pour offrir plus de chance d’un niveau de vie décent à la famille – la réduction de la morbidité et de la mortalité materno-infantile afin de donner une valeur nettement positive à la natalité – la lutte contre la stérilité pour les couples qui rencontreraient des difficultés dans ces domaines – l’épanouissement de la vie sexuelle à une éducation appropriée et rend cette union plus loyale. La planification familiale peut aider la femme à éviter les cinq types de grossesses à haut risque qui sont : • les grossesses avant l’âge de 20 ans ; • les grossesses après l’âge de 35 ans ; • les grossesses après avoir eu quatre enfants ou plus ; • les grossesses espacées de moins de 2 ans ; • les grossesses non désirées Et à réduire ainsi les taux de mortalité maternelle et infantile

Quelques notions des différents indicateurs en matière de la planification familiale 

Indicateurs démographiques • Taux de natalité (T.N) C’est le nombre de naissances vivantes par mille habitants durant une année donnée T.N. = Nombre de naissance X 1000 Population totale en milieu d’année • Taux de mortalité générale (T.M) C’est le nombre de décès par mille habitants durant une année donnée. – 13- T.M. = Nombre de décès x 1000 Population totale en milieu d’année • Taux d’accroissement naturel (TAN) T.A.N. = Taux de natalité – Taux de mortalité • Taux de fécondité (T.F) C’est le nombre de naissances vivantes par mille femmes de 15 à 49 ans durant une année donnée. T.F = Nombre de naissance x 100 Nombre de femmes 15-49 ans en milieu d’année 3.2. Indicateurs importants de santé materno-infantile • Taux de mortalité infantile (pour mille) : (T.M.I) C’est le nombre d’enfants moins d’un an morts par mille naissances vivants durant une année donnée Nombre de décès enfant < 1an T.M.I = _________________________ X 1000 Nombre de naissances vivantes • Taux de mortalité maternelle (pour cent mille) : (T.M.M) C’est le nombre de femmes mortes dès suites de la grossesse pour cent mille naissances vivantes durant une année donnée Nombre de décès T.M.M =_________________ X 100000 Nombre de naissances vivantes D’autres indicateurs plus précis sont aussi utilisés par les spécialistes : • Taux de mortalité périnatale (pour mille) • Taux de mortalité néonatale (pour mille) • Taux de mortalité post-néonatale (pour mille) -14- 4 – Les bienfaits de la planification familiale (2) (11) (12) ◙ Sur la vie de la mère et de l’enfance : – Diminution des décès materno-infantiles – Régression des maladies chez les mères et les enfants – Amélioration des relations affectives entre la mère et l’enfant ◙ Sur la vie familiale – Equilibre dans le couple parental et la famille – Meilleur état de santé familiale – Avantages, développements socio-culturels et économique – Maîtrise de la procréation, meilleures possibilités d’éducation – Davantage d’énergie pour l’épanouissement personnel et les activités communautaires – Moins de contraintes physiques et effectives ◙ Pour la communauté – Amélioration du développement socio-économique – Répartition équitable et assurée des individus aux affaires communautaires – Moindre pression sur les ressources de l’environnement (terre nourriture, eau,….), sur les ressources communautaires (soins de santé, éducation) 5 – Les critères de qualité des méthodes contraceptives (2) (10) (13) Avant de choisir, d’utiliser une méthode contraceptive et pour obtenir un bon résultat chez un(e) individu(e), il faut connaître les différents critères de qualité de cette méthode contraceptive qui sont : – l’efficacité – la sécurité – la tolérance – l’accessibilité – la continuité – la réversibilité – le coût –

Efficacité 

• Efficacité théorique : Efficacité maximale si la méthode est utilisée correctement, en respectant les instructions. Elle dépend essentiellement la méthode. • Efficacité pratique : C’est l’efficacité réelle observée chez les utilisatrices qu’elles utilisent correctement ou imparfaitement la méthode. L’efficacité pratique dépend de la méthode et surtout l’utilisatrice. • Mesure de l’efficacité : On calcule l’Indice de Pearl (IP) qui signifie le taux d’échecs. C’est le nombre de grossesse observée sur 100 femmes utilisant la méthode pendant 1 an. Plus le taux d’échecs est bas, plus l’efficacité est grande IP = G x 1200 : exprimé en % femmes – année N G : nombre de grossesses observées N : nombre de mois suivis 1200 : 12 mois (1 an) pour 100 femmes