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Cadre d’étude
Présentation de l’hôpital
L’hôpital Aristide le Dantec, est situé à la limite de la corniche Est de Dakar. Étant un centre hospitalier national universitaire (CHNU), il constitue un lieu de formation pour les étudiants en médecine, pharmacie, odontostomatologie mais aussi pour ceux des écoles paramédicales. Cet hôpital possède différents services cliniques ainsi que des services d’aide au diagnostic parmi lesquels se trouve le laboratoire de Bactériologie- Virologie ; où notre étude a été réalisée.
Présentation du laboratoire de Bactériologie-Virologie
Ce laboratoire, en fonction de ses différentes performances acquiert une reconnaissance nationale et internationale. Son rôle essentiel concerne la supervision et la résolution des différents problèmes posés au niveau des laboratoires périphériques et intermédiaires. Le laboratoire a pour vocation le diagnostic biologique des infections bactériennes et virales, la recherche et la formation dans les domaines de la bactériologie et de la virologie. Il comprend principalement quatre unités :
L’unité de Bactériologie-Virologie
L’unité d’Immunologie
L’unité de Biologie Moléculaire
L’unité des Essais Cliniques
Accueil et prélèvement
C’est à ce niveau que le patient trouvera les renseignements sur les analyses réalisées et leurs tarifs ainsi que les conditions de prélèvement. Il est enregistré avec un numéro d’identifiant (code patient unique), sur le fichier « Accueil ». Les bulletins y sont remplis pour les différentes analyses à effectuer et les résultats sont délivrés quelques jours près, sous pli fermés aux patients externes. Après le recueil des informations personnelles, le patient attend son tour au niveau de la salle d’attente, avant d’être reçu au niveau de la salle de prélèvement.
L’unité de bactériologie
Le laboratoire est subdivisé en différents pôles au sein desquels sont regroupés des services cliniques pour faciliter le traitement des produits pathologiques reçus. Nous distinguons :
– Zone 1 : Pôle mère- enfant (Services de Gynécologie- Obstétrique et de pédiatrie, chirurgie-pédiatrique et spécialités chirurgicales de l’enfant)
– Zone 2 : Pôle urgence (Réanimation, les urgences des spécialités médicales et chirurgicales)
– Zone 3 : Pôle médecine (Médecine interne, Néphrologie, Gastrologie, Hématologie clinique, Rhumatologie, Dermatologie, Cardiologie)
– Zone 4 : Pôle chirurgie et spécialités chirurgicales (Cancérologie, Orthopédie, Urologie, Ophtalmologie, Stomatologie, Odontologie, Chirurgie plastique)
– Zone 5 : Pôle externe (Service Accueil HALD, Autres structures de santé)
– Zone 6 : pôle mycobactéries
La salle de stérilisation
C’est une unité incontournable. A ce niveau s’effectuent la préparation des milieux de cultures, des réactifs et leur conditionnement ; la décontamination du matériel et des produits biologiques avant leur élimination et le nettoyage-stérilisation de la verrerie.
Table des matières
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : REVUE BIBLIOGRAPHIQUE
I. Anatomie de l’appareil génital féminin
I.1. Organes génitaux externes
I.2. Organes génitaux internes
I.2.1. Vagin
I.2.2. Utérus et col de l’utérus
I.2.3. Trompes utérines
I.2.4. Ovaires
II. Flore vaginale bactérienne
II.1. Flore vaginale normale
II.2. Flore vaginale au cours de la grossesse
II.3. Epidémiologie des différentes infections génitales féminines
II.3.1. Epidémiologie de la vaginose bactérienne
II.3.2. Epidémiologie des mycoplasmes génitaux féminins
II.3.3. Epidémiologie des infections à Candida
II.3.4. Vaginite à Trichomonas vaginalis
II.3.5. Epidémiologie des infections à Neisseria gonorrhoeae
II.3.6. Epidémiologie du Streptococcus agalactiae
II.3.7. Epidémiologie des infections à Escherichia coli
II.3.8. Epidémiologie des infections à Chlamydia trachomatis
III. Impact des principales infections
III.1. Vaginose bactérienne
III.1.1. Rôle pathogène
III.1.2. Vaginose à Gardnerella vaginalis et/ou à Mobiluncus spp.
III.1.3. Infections à mycoplasmes (mycoplasmes génitaux)
III.1.4. Diagnostic
III.2. Candidose vaginale.
III.3. Cervicites
III.3.1. Infection à Neisseria gonorrhoeae
III.3.2. Streptococcus agalactiae
III.4. Infections à Chlamydia trachomatis
DEUXIEME PARTIE : ETUDE EXPERIMENTALE
I. Cadre d’étude
I.1. Présentation de l’hôpital
I.2. Présentation du laboratoire de Bactériologie-Virologie
I.2.1. Accueil et prélèvement
I.2.2. L’unité de bactériologie
I.2.3. La salle de stérilisation
II. Matériel et méthodes
II.1. Matériel
II.1.1. Matériel pour le prélèvement
II.1.2. Matériel pour l’analyse bactériologique
II.1.3. Les réactifs
II.1.4. Les milieux de culture
II.2. Méthodologie
II.2.1. Population d’étude
II.2.2. Les conditions de prélèvement
II.2.3. L’interrogatoire
II.2.4. Le prélèvement
II.2.5. L’analyse au laboratoire
II.2.6. Interprétation des résultats
II.2.7. Diagnostic des infections à Chlamydia
II.2.8. Diagnostic des infections à mycoplasmes
II.2.9. Analyse statistique
III. Résultats
III.1. Répartition de la population d’étude selon l’âge
III.2. Répartition de la population d’étude selon le niveau d’instruction
III.3. Répartition de la population d’étude selon le statut matrimonial
III.4. Répartition en fonction des signes cliniques
III.5. Répartition de la population en fonction du stade de la grossesse
III.6. Répartition des infections des voies génitales au cours de la grossesse
III.6.1. Répartition de la population atteinte de candidose vaginale en fonction du stade de la grossesse
III.6.2. Répartition de la population atteinte de vaginose bactérienne en fonction du stade de la grossesse
III.6.3. Répartition de la population atteinte de Trichomonose vaginale fonction du stade de la grossesse
III.6.4. Répartition des co-infections entre la vaginose bactérienne et d’autres infections vaginales
III.6.5. Corrélation entre les infections détectées dans l’étude et l’âge grossesse
IV. Discussion
VI. Recommandations
CONCLUSION
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
