FREQUENCE DES PARASITOSES INTESTINALES DANS LE SECTEUR PRIVE

CLASSIFICATION DES PARASITES INTESTINAUX HUMAINS

 Il existe deux grands groupes de parasites intestinaux :  les protozoaires  les helminthes 

 Les protozoaires

 Ce sont des êtres unicellulaires, constitués d’une seule cellule classée actuellement dans le règne des protistes. Ils se multiplient par mitose ou par reproduction sexuée. Ils sont doués de mouvements pendant une partie plus ou moins grande de leur existence. En fonction de l’appareil locomoteur, quatre classes sont distinguées :  les rhizopodes  les sporozoaires  les ciliés  les flagellés. Les rhizopodes se déplacent à l’aide de pseudopodes et les espèces ayant un intérêt médical sont:  Entamoeba histolytica  Entamoeba coli  Entamoeba polecki  Entamoeba hartmanni  Endolimax nana  Dientamoeba fragilis  Pseudolimax butschlii. Chez les flagellés le déplacement se fait à l’aide de flagelles. Les parasites digestifs les plus rencontrés sont :  Trichomonas intestinalis  Giardia (Lamblia) intestinalis  Chilomastix mesnilii  Retortomonas (Embadomona~) intestinalis  Enteromonas hominis. Les ciliés se déplacent à l’aide de cils vibratiles. Seul Balantidium coli possède un intérêt médical. 5 Les sporozoaires sont dépourvus d’appareil locomoteur différencié. Ce sont :  Isospora belli  Sarcocystis hominis  Cryptosporidium sp.  Cyclospora  Blastocystis dont le rôle pathogène est encore discuté 

 Les helminthes intestinaux

 Un helminthe est un ver parasite, rond ou plat. Le terme helminthe est avant tout un synonyme de ver parasite sans véritable valeur de qualification, qui est utilisé en particulier en parasitologie pour se référer aux espèces animales vermiformes longues ou molles qui infestent le corps d’autres espèces. Ils sont regroupés en deux phyla:  Némathelminthes ou vers ronds ou nématodes  Plathelminthes ou vers plats subdivisés en cestodes et en trématodes. Les nématodes sont pour la plupart des vers ovipares à sexes séparés. Les nématodes intestinaux spécifiques de l’Homme sont :  Ancylostoma duodenale (ankylostome)  Necator americanus (ankylostome)  Ascaris lumbricoïdes (ascaris)  Enterobius vermicularis (oxyure)  Strongyloïdes stercoralis (anguillule)  Trichuris trichiura (trichocéphale)  Trichinella spiralis (trichine qui est le seul vivipare). Les Plathelminthes, comprennent la classe des cestodes et celle des trématodes. Les cestodes parasites de l’homme sont des vers hermaphrodites, dépourvus de 6 tube digestif et ayant un corps segmenté. Les principaux parasites de l’Homme sont:  Taenia saginata  Taenia solium  Hymenolepis nana  Hymenolepis diminuta  Diphyllobothrium latum  Dipylidium caninum. Les trématodes, sont pourvus d’un tube digestif incomplet et d’un corps non segmenté. Cette classe regroupe les douves (hermaphrodites) qui sont (hermaphrodites) et les schistosomes qui sont à sexes séparés. Dans la classe des douves les parasites digestifs rencontrés sont :  Fasciola hepatica  Dicrocoelium dendriticum  Fasciolopsis buski  Clonorchis sinensis  Opistorchis felineus  Heterophyes heterophyes. Certaines de ces espèces sont de localisation hépatique, mais leurs œufs sont éliminés dans l’intestin. Les schistosomes ou bilharzies parasites du système digestif sont :  Schistosoma mansoni  Schistosoma intercalatum  Schistosoma mekongi  Schistosoma japonicum

 FACTEURS FAVORISANTS 

Certains facteurs contribuent à la dissémination des parasites et favorisent l’infestation de l’homme alors que d’autres favorisent l’expression de la pathogénie du parasite parmi ces facteurs :  Facteurs climatiques : Le climat tropical avec une température, une humidité et une pluviométrie élevées favorisent le développement, la maturation et la conservation des œufs, des larves d’helminthes et des kystes des protozoaires dans le milieu extérieur [39].  Facteurs socio-économiques Ils sont liés d’une part aux conditions de vie défavorables (pauvreté, manque d’eau potable, manque de système d’assainissement et d’évacuation des eaux usées, points d’alimentation en eau de boisson souillée en permanence par les agents pathogènes) et d’autre part à l’état des habitations (la promiscuité favorise les affections à contamination interhumaine directe).  Facteurs professionnels Certaines professions sont exposées et peuvent être à l’origine de la contamination telle que les cultivateurs (contact avec la terre) [39 ]. Facteurs comportementaux et réceptivité de l’hôte : Ces facteurs diffèrent d’un hôte à l’autre et sont représentés par :  le manque d’hygiène alimentaire et corporelle qui entraîne la contamination du milieu naturel et l’infestation de la population.  les carences nutritionnelles : la malnutrition protéino-calorique,  la coexistence chez le même individu de plus d’un parasite (pluriparasitisme).