CHAMPIGNONS AGENTS DE MYCOSES
SUPERFICIELLES ISOLES

Moisissures 

La liste des nouveaux champignons émergents en médecine ne cesse d’augmenter. Beaucoup d’espèces, en particulier des champignons filamenteux appelés «moisissures», issues du sol, de l’air ou des plantes et jadis inconnues du biologiste, ou qualifiées de « contaminants de laboratoire », sont réellement impliquées dans un processus pathologique. Les genres et espèces, les plus incriminés dans les mycoses superficielles sont Fusarium, Aspergillus, Neoscytalidium, Scopulariopsis brevicaulis, etc.

 Le genre Fusarium 

Le genre Fusarium comprend une quarantaine d’espèces cosmopolites, parmi lesquelles F. solani, F. verticillioïdes et F. oxysporum sont le plus souvent impliquées en pathologie humaine. La plupart des observations de fusarioses ont été décrites aux États-Unis, au Brésil ou en Europe (France, Italie). En effet, les Fusarium arrivent en deuxième position des pathogènes fongique inhabituelle, après les Trichosporon. Nouvelles espèces sont également citées de façon plus anecdotique : F. incarnatum, F. lichenicolaet F. semitectum.

 Morphologie 

Sur milieu de Sabouraud sans cycloheximide, les colonies de Fusarium, duveteuses ou cotonneuses, sont de couleurs variables (blanche, crème, jaune, rose, rouge, violette ou lilas) selon les espèces. Un pigment peut diffuser dans la gélose. Microscopiquement on note des filaments septés donnant naissance à des conidiophores courts et souvent ramifiés. Ils portent des phialides qui peuvent avoir un ou plusieurs sites de bourgeonnement pour la production de conidies. Le plus souvent les phialides présentent un site de bourgeonnement unique (monophialide) situé à l’extrémité d’un col allongé (F. solani) ou court et trapu (F. oxysporum). Chez d’autres espèces comme F. proliferatum, les phialides présentent plusieurs sites de bourgeonnement (polyphialides). Les conidies produites par les phialides sont de deux types. On distingue : – des microconidies : conidies uni- (ou bi) cellulaires, de 4 à 8 µm de long, allongées, ovales ou cylindriques, isolées, solitaires ou groupées, disposées en verticilles et plus rarement en chainettes (F. moniliforme). – des macroconidies : conidies pluricellulaires à cloisons seulement transversales. Elles mesurent 18 à 80 µm de long, et souvent groupées en paquets. Elles sont fusiformes, courbées, assez pointues aux extrémités, avec une cellule podale formant une sorte de talon plus ou moins visible. Enfin des chlamydospores sont parfois présentent, terminales ou intercalaires (au sein des filaments ou déformant une macroconidie) (Figure 6) [20]. Figure 6: Fusarium Solani[20] Culture sur milieu de Sabouraud âgée de 8 jours (1 et 2) ; microconidies oblongues, en fausse tête, à l’extrémité de monophialides (3, objectif 20); nombreuses chlamydospores en courtes chaines et macroconidies en fuseau (4, objectif 40) 

 Mode de contamination 

Les Fusarium sont des saprophytes du sol, des végétaux ou bien parfois phytopathogènes. Ils parasitent l’homme vraisemblablement par le biais de la marche pied nu déterminant surtout des onychomycoses au niveau des pieds parfois associées à des intertrigos inter-orteils comme 14 infection superficielles . En outre, Les Fusarium sont les premiers agents de kératite fongique dans le monde

 Autres moisissures impliquées dans les mycoses superficielles 

Le genre Chrysosporium. -Les Chrysosporium sont, comme les dermatophytes, des espèces kératinophiles (et souvent kératolytiques) issues du sol. Elles peuvent coloniser le revêtement cutané de l’homme, comme le pelage de nombreux animaux. Leur pathogénicité reste cependant limitée: onyxis, intertrigos des espaces interdigitaux et atteintes de la peau glabre simulant de véritables dermatophyties. Le genre Scytalidium. – Scytalidiumhyalinum est un saprophyte du sol des régions tropicales (Antilles et Afrique le plus souvent). Cette espèce, qui pour certains auteurs est un mutant apigmenté de S. dimidiatum, est à l’origine d’atteintes hyperkératosiques palmo-plantaires, associées souvent à des onyxis et simulant une dermatophytie. Le genre Aspergillus. -Les Aspergillus colonisent volontiers la kératine humaine. De nombreuses espèces peuvent être impliquées dans des onyxis : il s’agit essentiellement d’A. versicolor, A. sydowii, et plus rarement A. candidus, A. niger, A. unguis, A. flavus, A. terreus, A. ochraceus et A. sclerotiorum. Les ongles de pieds sont le plus souvent atteints. Cliniquement, les Aspergillus sont habituellement responsables d’atteintes proximales avec paronychie, ainsi que d’atteintes superficielles (leuconychies). A part quelques ces genres, d’autres moisissures sont de plus en plus impliquées en pathologie humaine, responsables de hyalohyphomycoses tels que les Scedosporium, les Penicillium, les Paecilomyces, les Acremonium, les Beauveria, les Scopulariopsis, Onychocolacanadensis, et de phaeohyphomycoses tels que les Alternaria, Aureobasidium Pullulans, les Bipolaris, les Cladosporium et Cladophialophora, le genre Curvularia et le genre Exophialia, ou encore de zygomycoses avec les mucorales.